Nous pouvons vous aider

Demande d’aide financière d’urgence – Formulaire

Afin de soutenir les personnes vivant avec la fibrose kystique, nous offrons du soutien financier pour les personnes dans le besoin. Pour que nous puissions analyser votre demande, veuillez compléter le formulaire suivant. Les ressources étant limitées, il nous est impossible d’assurer que la demande ou le montant demandé vous seront accordé. Les informations contenues dans ce formulaire seront traitées de façon confidentielle.

Si vous utilisez nos services pour la première fois, vous devez nous faire parvenir le Formulaire d’attestation d’atteinte de la fibrose kystique, signé d’un membre de votre clinique, qui devra nous être acheminée par la poste ou par courriel.

Demande d'aide d'urgence

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